Em maio de 2007 o Município de Londrina iniciou a utilização de um Sistema Informatizado de Gestão em Saúde Pública, o Saúde Web. Tal projeto, de desenvolvimento próprio, visava atender às demandas da então Autarquia Municipal de Saúde, com relação ao agendamento de especialidades médicas e seus cadastros vinculados: pacientes, profissionais, unidades de trabalho e suas agendas. O Volume de trabalho e a necessidade de gestão dos variados serviços de saúde prestados ao cidadão levou a equipe de desenvolvimento, em conjunto com os demais departamentos, a uma abordagem de trabalho mediante módulos especializados. Com o desenvolvimento dos processos de trabalho houve a respectiva expansão dos módulos, surgiram então os módulos de Requisição de Exames Laboratoriais, Imunizações (vacinas), Almoxarifados de Medicamentos e Dispensação (Farmácia), Controle e Regulação da Fila de Espera de Especialidades. O desdobramento de tal experiência resultou também na criação de um novo sistema de Almoxarifados Web, voltado à Administração direta.
O volume de registros proveniente de tais módulos de trabalho compõe hoje uma extensa e integrada base de dados. Segundo dados estatísticos (IBGE, 2015) Londrina conta com uma população de 548.249 habitantes, contudo em julho de 2016 o total de pacientes/beneficiários cadastrados já chega a 1.447.616 . Este valor inclui pacientes em trânsito provenientes de 1.897 municípios brasileiros e mesmo de 68 países diferentes (Anexo - Slides 5 e 6), um volume que requer atenção para o correto gerenciamento.

Este projeto apresenta a experiência da Gerência de Informática da Autarquia Municipal de Saúde no desenvolvimento do projeto Saúde Web para a saúde pública da cidade de Londrina. O projeto foi realizado mediante plataforma web com utilização de tecnologia livre tendo seu release de produção em 14 de maio de 2007. Objetivando economia de recursos e agilidade no atendimento às demandas sociais, optou-se pelo desenvolvimento com recursos da própria instituição. Tal desenvolvimento foi realizado na linguagem PHP com o SGBD PostgreSQL v 8.2.3 em servidor Red Hat Linux v 3.2.3. Atualmente o sistema possui cerca de 1.447.616 pacientes cadastrados, 4.098 funcionários, 4.041 usuários, gerenciando um volume total de mais de 216.745 requisições de exames e 147.592 agendamentos de consultas especializadas (01-07-2014 a 01-07-2016). Em setembro de 2011 ainda antes da ampliação da região metropolitana de Londrina (Criada pela Lei Complementar nº 81/98, Art.1º) o sistema já era utilizado em trinta cidades além do município de Londrina (Consórcios de Saúde).

Gerais:

O Saúde Web tem como objetivo a modernização dos instrumentos de gerenciamento voltados à administração do setor de saúde municipal. A utilização de tecnologias de ampla difusão, conjugando informática e telecomunicações, permite a adoção de uma rede integrada, para a realização de um conjunto de operações, e para a captura de informações vinculando os procedimentos realizados ao cidadão proporcionando ganhos de eficiência em todas as etapas do processo voltado à saúde.

Específicos:

Atendimento ao paciente: facilidades no agendamento prévio de consultas, exames laboratoriais, vacinação, dispensação de medicamentos e outros procedimentos, provendo melhorias na atenção individual (paciente) e no planejamento das ações de saúde (gestor);
Saúde Pública - Gestores: disponibilidade de informações individualizadas, vital para a identificação de ocorrências epidemiológicas e construção da base de dados;
Transparência e Segurança: o acompanhamento das ações dentro do sistema fornece recursos para auditorias e combate às fraudes;

Metas a atingir:

Atendimento de Saúde: Integração do registro eletrônico / Prontuário Eletrônico, Plano terapêutico, e integração das secretarias da Mulher e Idoso;
Implantação de melhorias nos módulos de Almoxarifado de Farmácias: controle de estoque, histórico e estornos;
Compatibilização do módulo de Imunização ao SIPNI;
Treinamentos de multiplicadores - Gestores dos Módulos;

Físico:

Mediante solicitação das secretarias ou sistemas nacionais de políticas públicas.
Desenvolvimento gerenciado mediante software de gerenciamento de projetos em ambiente de desenvolvimento: dot.Project
(Ver Imagem Anexa);

Financeiro:

O desenvolvimento próprio e o fato de ser um sistema desenvolvido sobre arquitetura de software livre não gerou ônus ao município. Desta forma a manutenção e mesmo a implementação de novas soluções sob demanda é realizada pela própria equipe de informática em conjunto com os gestores dos módulos de trabalho/atendimento.

Orçamento:

Agrupamento de projetos em módulos, considerar como se segue:
1-Custos: Interno - representados pela manutenção do ambiente físico de desenvolvimento de software e departamentos envolvidos
2-Pessoal / Equipes envolvidas:
Alguns departamentos das Secretarias envolvidas:
Planejamento: DTI / GRDS-II;
Saúde: DRAS / DVS / Centrolab / DAPS;
3-Material: Máquinas - Servidores de desenvolvimento e de produção;
4- Serviços: GINFRA - Infraestrutura de redes e computadores;

Beneficiários Diretos:

Usuários do sistema público de saúde:
(Amostragem: número de atendimentos nos últimos 2 anos)
No Brasil: cerca de 933.140 pacientes provenientes de 1.897 Cidades Brasileiras, Representando as 27 Unidades Federativas;
No Mundo: Cidadãos em trânsito, provenientes de 68 Países;
Trabalhadores do sistema: 4098 (Considerando-se Funcionários);
(Anexo - Slides 6 e 9);

Beneficiários Indiretos:

Profissionais da rede pública, Servidores Municipais e a população em geral.

Resultados:

Foram implantados os seguintes módulos de atendimento à comunidade:
(Módulo / Nº Pacientes)
Atendimento (Recepções): 219.316;
Agendamentos: 147.592;
Fila de Espera (Inserção em Fila): 61.826;
Imunização (Aplicação de Vacinas): 100.152;
Farmácia (Dispensação de Medicamentos): 187.509;
Laboratorial (Requisição de Exames): 216.745;
Total Geral (Pacientes Casuais): 933.140;
Pacientes Inscritos em Programas: 4.290;

Documentos Anexados:

- Tecnologia da Informação e Comunicação - Londrina.pdf

- GerenciaDeProjetos.jpg

- Banner-Inicio do Projeto.png

- Visualizacao - Telas do Sistema.pdf