PGP-PR - Banco de Projeto

PGP-PR Saúde - 2º lugar

IMPLANTAÇÃO UNIDADE CUIDADOS PROLONGADOS

Ano / Edição: 2025
Município: Nova Tebas
Função de Governo: Saúde

Diagnóstico

Nova Tebas é um município de pequeno porte, localizado no Centro-oeste do Paraná, com população estimada em 6.848 habitantes. O Hospital Municipal Dr. Antonio Pietrobon possui 50 leitos e atende demandas locais e de municípios vizinhos da 22ª Regional de Saúde de Ivaiporã, composta por 16 municípios. O hospital oferece serviços em clínica médica, obstetrícia, urgência e emergência, exames e cirurgias eletivas em especialidades como ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia e cirurgia geral.
Apesar da diversidade de atendimentos, há uma demanda crescente por cuidados prolongados para pacientes com doenças crônicas, limitações funcionais, idosos acamados e pessoas que necessitam de reabilitação. Atualmente, muitos pacientes são internados em leitos hospitalares tradicionais, que não são adequados para esse perfil, comprometendo a qualidade de vida e prolongando o tempo de internação hospitalar.
O município de Nova Tebas é o segundo no Paraná habilitado para implantação da Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), conforme a Portaria GM/MS nº 1.420, de 28 de setembro de 2023. Essa habilitação permite a oferta de 15 leitos exclusivos para cuidados prolongados, atendendo não apenas o município e a 22ª Regional de Saúde de Ivaiporã, mas também se tornando referência estadual para todo o Paraná, ampliando o acesso a um modelo de cuidado inclusivo, acessível e humanizado.

Descrição

O projeto visa a implantação da UCP no Hospital Municipal Dr. Antonio Pietrobon, com estrutura física e equipe multiprofissional capacitada para atender pacientes que necessitam de cuidados prolongados e reabilitação funcional.
A UCP é equipada para garantir acessibilidade e ambiente inclusivo, promovendo o respeito às necessidades específicas de cada paciente, especialmente pessoas com deficiência, idosos, e pacientes com mobilidade reduzida.
Além de atender a população local e da 22ª Regional de Saúde de Ivaiporã, a UCP é referência estadual, recebendo pacientes encaminhados de todo o Paraná, garantindo acesso equitativo e integral conforme os princípios do SUS.

Objetivos

Gerais:

Garantir atenção integral, humanizada, inclusiva e de qualidade aos pacientes que necessitam de cuidados prolongados, promovendo reabilitação, conforto e melhora na qualidade de vida.

Específicos:

Adequar uma ala específica do hospital para garantir acessibilidade universal na UCP.
Capacitar equipe multiprofissional para atendimento inclusivo e humanizado.
Atender a demanda regional e estadual de pacientes com necessidades de cuidados prolongados.
Promover reabilitação funcional e suporte clínico continuado.
Estimular a participação ativa do paciente e família no processo de cuidado.
Garantir equipamentos e tecnologias assistivas para melhoria da assistência.
Estabelecer fluxos de encaminhamento eficientes entre os municípios da região e o estado.

Metas a atingir:

* Implantar 15 leitos de Cuidados Prolongados com acessibilidade completa até 12 meses após o início do projeto.
* Capacitar 100% da equipe multiprofissional em cuidados prolongados e atendimento inclusivo até o 9º mês do projeto.
* Atender no mínimo 80% da demanda estimada da 22ª Regional de Saúde de Ivaiporã e encaminhamentos estaduais no primeiro ano.
* Reduzir em 30% a reinternação hospitalar de pacientes com necessidade de cuidados prolongados após o primeiro ano de funcionamento.
* Implementar protocolo de participação familiar em 100% dos casos atendidos.

Cronograma

Físico:

Etapa Período
Diagnóstico situacional Nov–Dez/2023
Criação e validação dos protocolos Jan–Fev/2024
Capacitação das equipes Mar–Abr/2024
Implantação e acompanhamento Mai–Dez/2024
Avaliação de impacto e ajustes Jan–Jun/2025

Financeiro:

O projeto é financiado por recursos municipais e complementos estaduais/federais, permitindo flexibilidade na gestão financeira. E o cronograma financeiro é desenvolvido ao longo do projeto, já que o mesmo tem valor anual estimado.

Orçamento:

Valor estimado (R$)
Adequação da UCP
500.000,00
Equipamentos necessários
400.000,00
Recursos humanos (12 meses)
600.000,00
Materiais e insumos
150.000,00
Capacitação e treinamento
50.000,00
Custos administrativos
100.000,00
Total estimado
1.800.000,00

Beneficiários Diretos:

Diretos: Pacientes do município de Nova Tebas, da 22ª Regional de Saúde de Ivaiporã (16 municípios) e demais municípios do Paraná que necessitem de cuidados prolongados.

Beneficiários Indiretos:

Indiretos: Familiares dos pacientes, profissionais de saúde do hospital e da rede regional, comunidade local, e o sistema público de saúde estadual, que terá redução da demanda por internações em leitos agudos.

Resultados:

RESULTADOS ALCANÇADOS ATÉ O MOMENTO (11 MESES DE IMPLANTAÇÃO)
A Unidade de Cuidados Integrados (UCP), em operação há 11 meses, tem se consolidado como um serviço especializado no atendimento e reabilitação de pacientes com condições clínicas complexas, tais como Acidente Vascular Cerebral (AVC), desnutrição, obesidade, fraturas recentes e pós-operatório. Durante este período, a UCP realizou o manejo clínico e reabilitacional de uma população diversificada, promovendo a recuperação funcional e a reintegração dos pacientes ao seu ambiente social e familiar.

1. O tempo médio de internação na UCP foi de 36,66 dias, com uma variação entre 8 e 80 dias. O menor período de internação está relacionado à instabilidade clínica do paciente, que apresentou quadro agudo e requereu transferência imediata para serviço de maior complexidade. Uma média de internamento prolongada é adequada para intervenções multidisciplinares intensivas e monitoramento clínico contínuo, essenciais para a otimização dos desfechos clínicos.
2. A análise do perfil epidemiológico dos pacientes atendidos indica que:
33,33% apresentavam histórico de AVC;
6,68% tinham diagnóstico de obesidade;
20 % foram admitidos com fraturas recentes;
6,70% apresentavam desnutrição;
26,66% apresentavam déficit motor decorrente de variadas etiologias.

3. Quanto ao perfil funcional dos pacientes internados:
* 27% encontravam-se totalmente acamados;
* 40% eram cadeirantes;
* 26,60 % deambulavam com auxílio de dispositivos ou suporte;
* 6,80 % pacientes não necessitavam de qualquer auxílio para deambulação.
Ao longo do acompanhamento por equipe multiprofissional, observou-se evolução significativa no desempenho motor e na autonomia para o autocuidado, com destaque para a melhora da força muscular e da funcionalidade geral.

4. Ao final do período de internação, houve redução no percentual de pacientes atrofiados;
* 20% dos pacientes deixaram de ser acamados (eram 27%);
* 13,40% permaneceram como cadeirantes (eram 40%) ;
* 60% passaram a deambular com auxílio (entre os acamados e cadeirantes);
* 6,70% evoluíram para deambulação independente.