O projeto do Consultório Virtual de Especialidades foi idealizado devido à dificuldade de acesso a vagas para agendamento de consultas especializadas para atender a população SUS, que aguardava atendimento médico especializado no município de Pinhais, Paraná. Após análise do setor de regulação municipal, identificou-se que em março de 2023 encontravam-se em fila de espera para as especialidades de cardiologia 305 usuários, endocrinologia 914 usuários, neurologia 1562 usuários, reumatologia 232 usuários, psiquiatria 261 usuários, pneumologia 191 usuários, e gastroenterologia 744 usuários, entre outras. A quantidade de consultas especializadas ofertadas pela Secretaria Estadual De Saúde- SESA não era suficientes para a demanda manifesta do Município, bem como não se assegurava suficientemente ao cidadão de Pinhais o acesso à atenção especializada. As vagas disponibilizadas pela SESA mensalmente eram poucas e nem sempre em tempo oportuno para atender os usuários nas especialidades, visto que o número de vagas ofertadas de cardiologia não atende a demanda municipal, sendo que em cardiologia o município recebia cerca de 50 vagas, endocrinologia 1 vaga adulto e 01 vaga pediátrica para disputa entre todos os municípios do Paraná, neurologia 04 vagas direcionadas a condições clínicas específicas, reumatologia 03 vagas, psiquiatria 20 vagas, pneumologia 03 vagas, e gastroenterologia 01 vaga para disputa entre todos os municípios do Paraná, sendo que o número de vagas podem variar para mais ou para menos, dependendo da disponibilidade de atendimentos que os serviços hospitalares disponibiliza mensalmente, porém observa-se uma média constante durante o ano de 2024. Historicamente as filas de espera do município vem diminuindo em quantidade de usuários em fila e em tempo de espera, porém evidenciou-se a necessidade de implementar uma estratégia de atendimentos que oportuniza se acolher o horário disponível dos médicos especialistas, conforme possibilidade de cada profissional, apoio logístico aos profissionais médicos e aos usuários no manejo dos equipamentos e no uso de tecnologias, bem como, oportunizar ao munícipes atendimento de qualidade, especializado dentro do território municipal. para
A demanda reprimida de usuários aguardando agendamento de consultas especializadas frente a dificuldade de contratar especialistas para atender de forma presencial os usuários do SUS, nas mais variadas especialidades, impulsionaram o município de Pinhais a implementar o projeto para descomplicar o acesso a consultas especializadas por meio do Consultório Virtual de especialidades.

O projeto compreende a oferta de consultas virtuais com médicos especialistas para usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) em Pinhais. Para isso, a SEMSA estruturou um consultório com toda a infraestrutura de informática e aparatos tecnológicos necessários para dar suporte a esses atendimentos. A demanda manifesta do município e a insuficiência de vagas ofertadas pela SESA evidenciaram a necessidade de ampliar e descomplicar o acesso rápido e eficiente da população aos serviços de saúde especializados, otimizando o tempo de atendimento para oportunizar o tratamento adequado.
O Fluxo de atendimento foi organizado com base nos usuários que aguardavam nas filas de espera por consultas especializadas, sendo estes agendados para o atendimento virtual em consultório montado na sede da SEMSA. O agendamento é feito de forma equivalente a uma consulta convencional e no horário agendado, o usuário comparece ao consultório virtual onde é acolhido pela equipe de enfermagem, que realiza a pré consulta, apoia os usuários e profissionais médicos durante a consulta médica e realiza a pós consulta para devidas orientações e encaminhamento necessários.
Os recursos para a implementação e operação do projeto são principalmente provenientes da estrutura existente da Prefeitura de Pinhais e da SEMSA, otimizando o investimento inicial. A SEMSA dispõe de espaço físico adequado para a instalação do consultório virtual. A Prefeitura de Pinhais fornece toda a aparelhagem informatizada (computadores, câmeras, fones de ouvido, etc.) e internet de boa qualidade para garantir o suporte operacional. O investimento inicial em infraestrutura física e equipamentos informatizados é minimizado pela utilização de bens já existentes no patrimônio municipal. Os custos operacionais são relativos à manutenção de profissionais de enfermagem que atuam diretamente nos consultórios, bem como, à contratação de empresas por meio de credenciamento, com especialistas disponíveis para os atendimentos virtuais. A equipe da SEMSA é responsável pela gestão, agendamento e suporte operacional no local do consultório virtual. Os atendimentos médicos especializados são realizados por profissionais credenciados, por meio de edital de credenciamento e podem atender da cidade e/ou estado em que estiverem residindo, descomplicando o acesso de profissionais e usuários aos atendimentos especializados.
O programa abrange toda a população usuária do SUS residente em Pinhais-PR.

Gerais:

Reduzir a demanda reprimida por consultas especializadas no Município de Pinhais, por meio da implementação de um modelo de atendimento remoto, garantindo acesso em atendimento especializado de qualidade em tempo oportuno.

Específicos:

Reduzir o tempo de espera por consultas especializadas.

Proporcionar acesso a especialidades não disponíveis localmente ou com baixa oferta presencial.

Agilizar o início de tratamentos e intervenções, prevenindo o avanço de doenças.

Otimizar o uso de recursos públicos e infraestrutura existente aproveitando o espaço físico e a aparelhagem informatizada já disponível pela prefeitura.

Metas a atingir:

Reduzir em 25% o tempo médio de espera por consultas com as especialidades abrangidas pelo programa no período de 12 meses a partir da implementação completa do serviço.

Viabilizar que 100% das especialidades identificadas como prioritárias (seja por inexistência local ou baixa oferta) sejam contempladas no credenciamento e disponibilizem atendimentos virtuais até o final do primeiro ano de operação do programa.

Oportunizar ampliação dos atendimento com especialista em consultório virtual para 40% dos usuários que se encontram em fila de espera, contribuindo para o início oportuno de tratamentos e a prevenção do avanço de doenças.

Viabilizar mais espaços para consultórios virtuais, mantendo os custos vinculados em somente infraestrutura física e equipamentos, utilizando exclusivamente os recursos já disponíveis na SEMSA e na Prefeitura de Pinhais, e direcionar 100% do orçamento destinado ao programa para a contratação de serviços médicos especializados e despesas operacionais essenciais.

Físico:

O registro de dados ao longo dos meses indica uma variação no número de atendimentos ou ocorrências, começando em março com 10 unidades. Abril 339, seguido por maio com 328 e junho com 395 . Em julho, o número sobe para 477, atingindo 368 em agosto. Setembro e outubro mostram 413 e 434, respectivamente, enquanto novembro registra 329. O ano encerra com 451 em dezembro, e os primeiros meses do ano seguinte, janeiro o registro foi 477, com um salto para 658 em fevereiro de 2025.

Financeiro:

Considerando um ano de atendimentos, de março de 2024 a março de 2025 observa-se que o numero de atndiemntos ficou na média estimada de 500 consultas mês foram, sendo viabilizados os recursos previstos de R$ 25.000,00 ao mês, para manutenção dos atendimentos especializados no consultório virtual de especialidades do município de Pinhais.

Orçamento:

Considerando os equipamentos e a estrutura de pessoal necessários, estimou-se o custo de implantação de um consultório virtual em Pinhais-PR. Os valores a seguir são baseados em preços médios de mercado no Brasil, com o objetivo de fornecer uma base sólida para o planejamento financeiro do projeto.
A implantação do Consultório Virtual de Especialidades em Pinhais requer um investimento total estimado em R$ 40.000,00, cobrindo tanto os equipamentos e mobiliário quanto os recursos humanos.

Equipamentos e Mobiliário
Para equipar o consultório, será necessário um computador desktop no valor de R$ 1.500,00, dois monitores por R$ 1.200,00, uma webcam Full HD/4K de R$ 250,00 e duas caixas de som custando R$ 150,00. Uma impressora multifuncional terá o custo de R$ 1.000,00. Em termos de mobiliário, uma mesa custará R$ 400,00 e três cadeiras R$ 600,00. Para situações específicas, uma maca será adquirida por R$ 1.500,00. Para o monitoramento de pacientes, um oxímetro de pulso no valor de R$ 200,00, um aparelho de pressão arterial de R$ 150,00 e um glicosímetro de R$ 60,00 serão incluídos. Por fim, R$ 500,00 foram orçados para despesas extras como luz, água e internet. O total para equipamentos e mobiliário é de R$ 7.510,00.

Recursos Humanos
No que diz respeito aos recursos humanos, o projeto prevê a contratação de dois Técnicos de Enfermagem, com um custo de R$ 7.610,00. Além disso, estima-se um custo de R$ 25.000,00 para a realização de 500 teleconsultas. O investimento total em recursos humanos é de R$ 32.610,00.

Beneficiários Diretos:

Este resultado impactou diretamente 4.678 pacientes que estavam na fila de espera por uma consulta com especialistas. Cada um desses usuários teve a oportunidade de receber um diagnóstico, iniciar um tratamento ou ter um acompanhamento médico de forma mais ágil, sem a necessidade de se deslocar para outras cidades. A garantia de atendimento em tempo oportuno para um grande número de pessoas é o principal benefício do programa, reduzindo a demanda reprimida e promovendo a igualdade de acesso a serviços de saúde de qualidade dentro do próprio município.

Beneficiários Indiretos:

O alcance do projeto foi além dos pacientes, gerando impacto positivo em toda a rede de saúde e na comunidade, beneficiando indiretamente:
Familiares e Cuidadores: A agilidade no diagnóstico e tratamento alivia a preocupação e o estresse dos familiares, que muitas vezes precisam acompanhar o paciente em longas esperas e deslocamentos.
Outros Serviços de Saúde do Município (como as UPAs): Ao absorver a demanda de consultas especializadas, o programa pode ter contribuído para a redução da sobrecarga em unidades de pronto atendimento. Casos que poderiam evoluir para um atendimento de urgência devido à demora na consulta com o especialista agora são tratados preventivamente, permitindo que a UPA concentre seus recursos em emergências.
Profissionais de Saúde: A otimização do fluxo de pacientes e a integração com especialistas remotamente qualificam o atendimento local e oferecem uma nova ferramenta de trabalho aos profissionais da SEMSA.
O próprio sistema de saúde municipal: Ao gerenciar a fila de espera de forma mais eficiente, o projeto otimiza o uso de leitos hospitalares e outros recursos, gerando economia e melhorando a performance geral do sistema.
Essa abordagem abrangente mostra como a inovação na saúde pública não beneficia apenas o paciente individualmente, mas fortalece todo o ecossistema de saúde, criando um efeito positivo em cascata.

Resultados:

O projeto do Consultório Virtual de Especialidades em Pinhais-PR é avaliado como uma estratégia de sucesso inquestionável, superando as expectativas em sua execução. Ao longo de um ano, o programa demonstrou sua eficácia e relevância, consolidando-se como uma política de saúde pública inovadora e sustentável para o município.
Foram disponibilizados 4.678 atendimentos, segmentados pelas seguintes especialidades: cardiologia 1.139 usuários, endocrinologia 1.322 usuários, neurologia 234 usuários, reumatologia 622 usuários, psiquiatria 379 usuários, pneumologia 158 usuários e gastrologia 824 usuários.
O elevado número de usuários agendados por especialidade reflete o significativo progresso alcançado devido à ampliação da oferta de consultas especializadas, viabilizando o atendimento dos usuários no âmbito municipal,com o apoio tecnológico e especializado dos profissionais.
O sucesso do projeto também se reflete nos resultados qualitativos:
Feedback dos Pacientes: O feedback dos participantes é extremamente positivo, destacando a comodidade de não precisar se deslocar para outras cidades e a qualidade do atendimento assistido. A presença de um técnico de enfermagem no consultório virtual para auxiliar o paciente e o especialista foi amplamente elogiada.
Redução da Sobrecarga na UPA: Embora a mensuração direta seja complexa, houve relatos de profissionais de saúde indicando uma redução na demanda por atendimentos de urgência em casos de menor gravidade, possivelmente devido ao acompanhamento e diagnóstico precoce proporcionado pelo programa.
Execução e Público Beneficiado
A execução do projeto seguiu o planejado e superou as expectativas iniciais, demonstrando a capacidade da SEMSA em gerir a iniciativa de forma eficiente.
Público Beneficiado: O público-alvo, composto por usuários do SUS residentes em Pinhais que aguardavam em filas de espera, foi totalmente alcançado. Além dos beneficiários diretos (os 5.550 pacientes), o projeto também gerou um impacto positivo para os beneficiários indiretos, como familiares, que viram a preocupação com a saúde de seus entes queridos diminuir, e outros serviços de saúde, que tiveram sua demanda otimizada.
Sustentabilidade Financeira: O custo operacional do projeto permanece ínfimo, com a utilização exclusiva de recursos e infraestrutura já disponíveis. Essa execução orçamentária sustentável, sem comprometer o planejamento municipal, garante a continuidade do programa e sua enorme relevância e impacto na garantia de acesso a atendimentos especializados. A adesão de profissionais em horários alternativos otimizou ainda mais o fluxo de atendimentos.
O Consultório Virtual de Especialidades se consolidou como uma referência de inovação na saúde pública, provando que é possível unir tecnologia, eficiência e humanização para transformar o acesso à saúde para a população, transcendendo a simples métrica de atendimentos, promovendo uma melhoria significativa na qualidade de vida dos cidadãos, revelando um impacto transformador na experiência dos usuários e no sistema de saúde de Pinhais destacados nos seguintes pontos:
Humanização do Atendimento e Inclusão: A presença de um profissional técnico de enfermagem no consultório virtual para auxiliar o paciente é um dos pontos mais elogiados. Esse suporte in loco não só garante o bom funcionamento da tecnologia, mas também oferece segurança e conforto ao usuário, criando um ambiente de cuidado humanizado. Para muitos, a teleconsulta em um ambiente assistido remove barreiras tecnológicas e promove a inclusão digital, garantindo que o atendimento especializado seja acessível a todos, independentemente do seu nível de familiaridade com a tecnologia.
Fortalecimento do Sistema de Saúde Municipal: O projeto não apenas desafoga as filas de espera, mas também otimiza o fluxo de pacientes na rede municipal de saúde. Ao absorver a demanda por especialidades, o consultório virtual contribui indiretamente para a redução da sobrecarga em unidades de pronto atendimento, como as UPAs, que podem agora focar em emergências. Essa sinergia entre o atendimento virtual e a rede presencial fortalece todo o sistema, tornando-o mais eficiente e responsivo às necessidades da população.
Agilidade no acesso a diagnósticos e tratamentos: com a redução de 35% no tempo de espera, tem um impacto direto no bem-estar emocional de pacientes e seus familiares. O fim da incerteza e da ansiedade causadas pelas longas filas de espera permite que as famílias retomem o controle sobre a saúde, planejando o tratamento com mais tranquilidade.
Em suma, a avaliação qualitativa demonstra que o Consultório Virtual de Especialidades não é apenas um programa de sucesso em números, mas uma iniciativa que gera um impacto profundo e positivo na vida das pessoas, construindo um sistema de saúde mais ágil, inclusivo e centrado no paciente.

Documentos Anexados:

- FOTOS APRESENTACAO_PGP-PR_2025_V2 CONSULTÓRIO VIRTUAL DE ESPCIALIDADES.pptx