Eficiência e Sustentabilidade na Saúde: A Revolução Digital em face da desburocratização
Ano / Edição: 2024
Município: Campo Mourão
Função de Governo: Saúde
Diagnóstico
Observou-se que os processos antigos de liberação de laudos para solicitação de cirurgias eletivas (AIH'S), autorizações de procedimentos de alta complexidade (APAC's) e cadastramento de estabelecimentos de saúde no CNES eram morosos e ineficientes. Os usuários do SUS e os profissionais de saúde enfrentavam diversos desafios, como o tempo elevado entre o protocolo e a autorização dos laudos ou cadastros, além disso, havia o uso excessivo de papel e o desgaste causado pelos deslocamentos excessivos e desnecessários.
Descrição
Foram utilizadas plataformas gratuitas para desenvolver formulários online que permitem que hospitais, clínicas e municípios protocolem digitalmente os laudos de Autorização de Internação Hospitalar (AIHs), autorizações de procedimentos de alta complexidade (APACs), e cadastros no CNES. A digitalização dos processos incluiu o envio de documentos em PDF e a autorização totalmente digital dos laudos, sem necessidade de impressão. A mesma equipe permaneceu trabalhando, não sendo necessária a contratação de pessoal adicional. A implementação de ferramentas tecnológicas modernas, como softwares de gestão de informações e chatbots, também foi essencial para agilizar a liberação desses documentos e otimizar os processos de auditoria.
Objetivos
Gerais:
Desburocratizar e digitalizar os processos de Autorização de Internação Hospitalar (AIHs), autorizações de procedimentos de alta complexidade (APACs), e cadastros no CNES, promovendo eficiência, sustentabilidade, agilidade e qualidade no atendimento.
Específicos:
Reduzir o tempo entre a autorização e a realização de procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais de alta complexidade.
Otimizar o consumo de papel para ajudar na sustentabilidade.
Reduzir a emissão de CO2 com a diminuição dos deslocamentos.
Minimizar o translado de pacientes entre municípios e os custos associados.
Garantir a transparência e a integridade dos processos, promovendo o acesso à informação de forma segura e ágil.
Metas a atingir:
Liberação de 100% online dos laudos, procedimentos e cadastros online, em apenas 1 plataforma integrada.
Cronograma
Físico:
Fase de Teste
Implantação
Monitoramento
Financeiro:
Inicialmente, não houve gastos financeiros para a implantação, exceto por uma manutenção anual de R$ 69,99 para armazenamento em nuvem de 200GB. Em 2023, o custo total aproximado foi de R$ 16.769,67.
Orçamento:
Considerando que o projeto envolve 1 assessor com custo de R$89,99/hora e 1 médico auditor de R$ 373,89/hora, totalizando R$ 463,87 reais.
Com 3 horas por semana, temos o total de R$ 1.391,64 de custo para o município, rateado pelas horas e custo de cada profissional.
Gasto R$ 69,99 para manutenção por 1 ano devido ao espaço de armazenamento em nuvem de 200gb.
Custo total por 1 ano - R$ 16.699,68 + R$ 69,99 = R$ 16.769,67.
Beneficiários Diretos:
Usuários que necessitam de cirurgias eletivas, procedimentos de alta complexidade e cadastros no cnes.
Beneficiários Indiretos:
Os mais de 340 mil habitantes da COMCAM.
Médicos solicitantes dos procedimentos cirúrgicos e ambulatoriais.
Escritórios de contabilidade e empresas que precisam fazer o cadastro no CNES.
Servidores das Secretarias Municipais de Saúde da COMCAM.
Resultados:
Houve drástica diminuição do tempo que era gasto entre a liberação e o protocolo inicial, sendo que já tivemos liberações que ocorreram com 7 minutos em tempo total. Redução do deslocamento de pacientes de forma desnecessária até a secretaria de saúde. Economia de papel;
Para as AIHS:
Tendo em vista a continuidade e expansão do projeto, do ano inicial de 2022 para o ano de 2023 tivemos um aumento do número de autorizações e de procedimentos cirúrgicos realizados.
Considerando que no ano de 2019 foram 1.559 laudos eletivos liberados pela metodologia antiga, em 2020 houve redução em virtude da pandemia foram realizadas 770 liberações, e no ano de 2021 foram 1.076 laudos liberados.
Sendo assim, nesses 3 anos foram 3.405 deslocamentos, que geraram custos desnecessários.
No ano de 2022, já com o sistema implantado foram 2.148 autorizações pelo sistema online, aumento de 99,63% em relação a 2021.
No ano de 2023 foram liberadas 2.290 digitalmente, aumento de 6,6% em relação ao ano anterior.
Em 2024 até a data de 31 de maio foram 906 liberações.
Tendo em vista que o processo de liberação digital de AIHS foi extremamente positivo, o município adotou as mesmas medidas com as autorizações de procedimentos de alta complexidade (APACS) e cadastros do CNES.
Para as apacs:
No ano de 2023 foram 71518 procedimentos liberados, podendo ser mais de 1 no mesmo documento e para o mesmo usuário.
Em 2024, já foram 29161 procedimentos, e o número deve ultrapassar 2023 tendo em vista habilitação de novos serviços.
Já em relação ao CNES, foram em 2023 mais de 300 cadastramentos ou atualizações pelo sistema digital.
Em 2024, se somam mais de 50 cadastramentos ou atualizações.
