Os serviços de saúde pública, anteriormente ao processo de territorialização, não possuíam os territórios de abrangência das equipes de Atenção Primária em Saúde (APS) definidos, de modo que não mantinha a população adscrita ao território, dificultando o acesso e o monitoramento das condições de saúde, e por conseguinte, impossibilitando a aplicação prática da prevenção em saúde e por consequência, a ausência da possibilidade de monitoramento das condições crônicas e demais agravos, diante disso, pode-se elencar os seguintes aspectos relativos ao diagnostico que orientou pela necessidade de aplicação da adequação:

1. Ausência da definição do território de abrangência das equipes de saúde da família;
2. Centralização dos serviços de saúde de APS;
3. População desvinculada as equipes de saúde da família do município;
4. Dificuldade de acesso da população aos serviços de APS;

O processo de territorialização em saúde no município desenvolveu se a partir das seguintes etapas:
1) Desenvolvido aplicativo para celular como ferramenta de coleta de dados contendo todas as informações da ficha de cadastro individual e-sus AB;
2) Realizado o cadastro domiciliar e individual e-sus AB das famílias e indivíduos por regiões do município da área rural e urbana pelas equipes de agentes comunitários de saúde (ACS);
3) Compilado todos os dados junto ao e-sus AB.
4) Aplicação desse levantamento ao sistema de gestão em saúde, vinculando as comunidades às respectivas áreas, assim obtendo o passo inicial para que o processo de saúde da família ocorra de modo satisfatório com vistas a prevenção de agravos das condições de saúde.

Gerais:

Promover a delimitação dos territórios e a vinculação da população à unidade de saúde e serviços de referência da APS, isso possibilita às equipes de saúde o acompanhamento mais próximo às famílias e assim estejam inseridos na realidade local, promovendo maior eficácia aos serviços de saúde.

Específicos:

Orientar a expansão da rede de saúde da família pautada em fundamentos técnicos de levantamento territorial e populacional;
Definir o território de abrangência de todas as equipes de saúde da família;
Elaborar o mapa de abrangência das unidades de saúde da família;
Vincular as comunidades às respectivas equipes de Atenção Primária e com isso ampliar as ações de prevenção e acesso aos serviços de saúde.

Metas a atingir:

Cadastrar 100% das pessoas e famílias da área rural e urbana do município;
Vincular 100% das pessoas e famílias em uma equipe de saúde da família;
Ampliar o acesso da população residente no município aos serviços de atenção primária à saúde (APS);

Físico:

Planejamento e organização - 2018

- Mapas do território com divisão em áreas estratégicas, área rural (comunidades)
Área urbana ( quadras e ruas);
- Desenvolvido aplicativo para celular como ferramenta de coleta de dados;
- Definido equipe de planejamento e supervisão;
- Definido equipe de campo;
- Definido Transporte e logística da equipe de trabalho;
- Divulgação da mídia social a população sobre o processo de territorialização em saúde;
- Treinamento da equipe de supervisão e campo para a operacionalização dos trabalhos;
- Distribuição de insumos e materiais para a equipe de trabalho;

Execução 2019 - 2022

Cadastro domiciliar e individual e-sus AB das famílias e indivíduos por regiões do município da área urbana e rural;
- Compilado todos os dados junto ao e-sus AB.
- Definido o território de abrangência de cada equipe de saúde da família conforme o risco e vulnerabilidade;
- Confecção dos mapas de abrangência das equipes de saúde da família da área rural e urbana;
- Matriciamento da rede de saúde
- Vinculação da população a unidade de saúde da família;
- Divulgação da mídia social a população sobre os serviços de APS e vinculação da população a unidade de saúde de referência;
- Ampliação da cobertura para 100% do território do município;
- Monitorar de modo permanente o processo e os serviços (cronograma temporal indeterminado);

Financeiro:

A aplicação financeira mensal consiste nos salários dos profissionais que compõem a Atenção Primária em Saúde, bem como a estrutura logística de transporte até as unidades de saúde e para visitas domiciliares, além dos insumos e material já disponível nas unidade de saúde.

Orçamento:

Despesa por categoria 2018 2019
Recursos Humanos R$60.000,00 R$60.000,00
Transporte e logística R$25.000,00 R$25.000,00
Alimentação R$ 5.000,00 R$ 5.000,00
Insumos e materiais R$10,000.00 R$10,000.00


As demais subsequentes referem-se a despesa com pessoal e infraestrutura já desembolsado pelo município, sem que o projeto acarrete ampliação de custos específicos.

Beneficiários Diretos:

Ampliação da cobertura de saúde de família que atingiu 100% do território do município, nesse aspecto a orientação proporcionada pelo modelo reflete na ordenação dos serviços que atinge a totalidade da população, portanto mais de 52 mil pessoas.

Beneficiários Indiretos:

A territorialização em saúde no município atingiu de forma positiva o processo de trabalho de todos os profissionais de saúde da Gestão Municipal do SUS e toda a Rede de saúde.

Resultados:

O processo de territorialização permitiu definir o território de abrangência de todas as equipes de saúde da família; Elaborar o mapa de abrangência das unidades de saúde da família; Ampliar o recurso financeiro da APS através do Programa Previne Brasil (MS); Ampliar a cobertura de saúde da família no município.

Documentos Anexados:

- Média Saúde - Atenção Básica.pdf

- MAPA SAÚDE DELIMITAÇÕES-ÁREA TOTAL.pdf

- RAG 2018 (concluído).pdf

- pnab - 2017.pdf

- rede de atenção à saúde - Prudentópolis.pdf

- RAG 2019 ( CONCLUIDO).pdf

- Territ¾rio ßrea rural versÒo 1.0.xlsx

- mapa area territorializacao.JPG

- Tabela de valores gastos nas unidades..docx

- FNS - Fundo Nacional de Saúde-2019 (1).pdf

- FNS - Fundo Nacional de Saúde-2020 (1).pdf

- TERRITORIALIZAÇÃO SAÚDE RURAL PRUDENTÓPOLIS (1).xlsx