Implantação do protocolo de atenção à saúde da mulher
Ano / Edição: 2019
Município: Colombo
Função de Governo: Saúde
Administração Indireta:
Conselho Municipal de Saúde
Diagnóstico
O Município de Colombo/PR situa-se na Região Metropolitana de Curitiba e, com uma população de 240.080 habitantes (IBGE, 2019), integra a 2ª Regional Metropolitana de Saúde do Paraná. As indústrias extrativas de cal e calcário, e, os hortifrutigranjeiros, como a uva e seus derivados, estabelecem-se como fulcro econômico para o município. Colombo enaltece a produção local de uva ao prestigiar a Festa da Uva e do Vinho, além das paisagens naturais, como a Gruta do Bacaetava, sendo um dos pontos turísticos. Quanto aos equipamentos de saúde, o município possui 25 unidades de saúde da Atenção Primária, sendo 18 com Estratégia Saúde da Família, 01 Centro de Especialidades Médicas e Odontológicas, 01 Unidade de
Saúde da Mulher, 01 Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), 02 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS II e CAPS-AD), 06 Farmácias Municipais e 01 Unidade de Pronto Atendimento 24 horas. A saúde como objeto de direito à sociedade tem sido construída a partir do ideário da rede de atenção, em que a estrutura organizacional inter-relaciona-se com o micro e microssistema. A organização e a inter-relação do sistema são características inerentes para o planejamento das ações em saúde, haja vista que, as ações da sociedade influenciam a operacionalização das organizações governamentais, ou vice-versa. Dessa forma, o Sistema Único de Saúde (SUS), por meio dos seus princípios, propõe diretrizes que norteiam a organização e a estrutura da saúde nas diferentes esferas. Assim, emergem as políticas públicas como ferramenta teórico-prática e subsidiária para elaboração modelos de atenção em saúde correlatos ao perfil social. São exemplos as políticas públicas em saúde da mulher, criança e adolescente, adulto, entre outros, cujos programas visam ações programáticas em prol da prevenção e promoção em saúde. A idealização disso parte da dinâmica relacional entre as esferas, as quais analisam e unificam os principais condicionantes à saúde brasileira, assim, cada ente adequa-se à realidade social representada por meio da
elaboração de protocolos de atenção à saúde. É nesse escopo que atenção primária à saúde pode vislumbrar as principais metas, a prevenção e promoção em saúde.
Descrição
As diretrizes propostas pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), Atenção Primária à Saúde (APS) e a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) foram consideradas como subsídios para a elaboração do protocolo de atenção à saúde da mulher. O projeto foi desenvolvido por meio do planejamento estratégico de saúde (BRASIL, 2016) a partir do qual se analisaram determinantes à saúde da mulher colombense, sendo: perfil socioeconômico, aspectos clínico-ginecológicos e obstétricos. Em segundo momento, promoveu-se espaço para debate da realidade da saúde da mulher colombense, em que os atores sociais foram gestores da saúde e profissionais atuantes na atenção primária. Foram seis encontros mensais, ao longo do segundo semestre do ano de 2018, que a partir dos quais emergiram hipóteses relacionadas à atuação do enfermeiro como profissional imbuído de competências e habilidades para o pré-natal de risco habitual, planejamento familiar e consulta ginecológica. A partir das discussões e das linhas de cuidado, propostas pelas esferas hierárquicas, foram construídos dois protocolos direcionados à saúde da mulher com ênfase nas diferentes fases do seu ciclo vital. Esses instrumentos têm sido direcionados às equipes de saúde por meio de capacitações e educação em saúde, sendo apresentados como ferramentas para organização do serviço e fortalecimento da atenção primária à saúde do município.
Os dados relativos à promoção à saúde da mulher serão analisados indiretamente por meio dos registros efetuados em plataformas virtuais, tendo como parâmetros: rastreamento das adolescentes, gestantes, puérperas e climatéricas; registro das consultas de pré-natal e ginecológica; a adesão da população às ações promotoras à saúde da mulher; e, acolhimento e escuta realizados pelos profissionais da atenção primária à saúde.
Objetivos
Gerais:
1. Implantar protocolo de atenção à saúde da mulher do município de Colombo/PR;
2. Gerenciar determinantes relacionados à prevenção e promoção à saúde da mulher do município de
Colombo/PR.
Específicos:
1. Elaborar linha de cuidado à saúde da mulher condizente ao perfil populacional;
2. Analisar os determinantes de prevenção e promoção à saúde da mulher por meio da implantação dos
protocolos.
Metas a atingir:
1. Reduzir os agravos que acometem a saúde da mulher nos diferentes ciclos da vida.
Cronograma
Físico:
1. Convocação dos gestores da saúde e profissionais da atenção primária para a formação da equipe técnica.
2.
a) Revisão das políticas públicas nacionais e estaduais com ênfase na saúde da mulher;
b) Elaboração do protocolo relativizando os objetivos, as metas a serem alcançadas, as competências dos profissionais da atenção primária à saúde.
3. Apresentação dos protocolos ao Conselho Municipal de Saúde.
4. Capacitação dos profissionais enfermeiros sobre as competências nas consultas ginecológica e obstétrica.
Financeiro:
Para elaboração dos protocolos foram planejados os seguintes custos:
a) Impressões preto/branco e encadernação;
b) Café para capacitação.
Orçamento:
Material:
1. Impressões (folhas) - Quantidade: 1500 - Valor Unitário: R$ 0,0920 - Custo total: R$ 138,00
2. Encadernação - Quantidade: 25 - Valor Unitário: R$ 3,00 - Custo total: R$ 75,00
3. Café - Quantidade: 100 - Valor Unitário: R$ 6,45 - Custo total: R$ 645,00
Beneficiários Diretos:
As mulheres do município poderão usufruir de um serviço organizado e atendimento humanizado e baseado em evidências, cujos profissionais médicos e enfermeiros são continuamente capacitados para orientar, consultar e impulsionar ações direcionadas à promoção da saúde da mulher. Também, os serviços de saúde poderão usufruir de instrumentos que organizarão o fluxo de atendimento respeitando as competências dos profissionais.
Beneficiários Indiretos:
Como principal beneficiário deste projeto destaca-se a sociedade como um todo, mesmo que o enfoque seja às mulheres, a saúde do município desenvolve-se pela pelo da APS e ESF, nos quais os atores não são indivíduos e sim o coletivo, ou seja, a saúde da mulher pode reverberar nos diferentes espaços sociais.
Resultados:
Até o presente momento, foram realizadas capacitações aos enfermeiros da atenção primária, denotando a importância da sua atuação e da sua competência para condução do pré-natal do risco habitual e consulta de enfermagem à mulher com queixas ginecológicas. O serviço de farmácia foi reestruturado diante a inserção do enfermeiro como agente orientador da prescrição medicamentosa de cremes vaginais e contraceptivos. Além desse setor, também houve alterações na logística dos exames requisitados no pré-natal do risco habitual, em que o enfermeiro embasado na lei do exercício profissional pode solicitar exames complementares para acompanhamento da vitalidade materna e vital.
